Citokīnu vētra koronavīrusa laikā: kāpēc tā attīstās un cik tā ir bīstama

Citokīnu vētra ir ķermeņa reakcija, kuras laikā pārmērīgas imūnsistēmas aktivizēšanās dēļ izdalās liels skaits iekaisuma mediatoru. Pateicoties tam, esošo iekaisuma procesu intensitāte palielinās vairākas reizes, kas izraisa ievērojamu cilvēka stāvokļa pasliktināšanos.

Aprakstītie procesi bieži tiek novēroti pacientiem ar COVID-19. Tieši citokīnu vētra visbiežāk kļūst par iemeslu, kāpēc pacienti atrodas kritiskā stāvoklī pat uz medicīniskās palīdzības sniegšanas fona. Tas bieži izraisa augstu mirstību.

Ir iespējams aizdomas par šādas hiperergiskas reakcijas parādīšanos tikai rūpīgi diagnosticējot. Pat objektīvus simptomus var pareizi interpretēt tikai ārsts, tāpēc ir jāpievērš uzmanība savam stāvoklim. Ja jūtaties slikti, sazinieties ar speciālistiem, kas izrakstīs atbilstošus izmeklējumus. Ja vēlaties, tos var veikt privātās laboratorijās. Piemēram, veikt PCR testu Kijevā tas ir iespējams Aesculab laboratorijā. Jūs saņemsiet rezultātu, tiklīdz tas būs gatavs, un vajadzības gadījumā varēsiet doties uz slimnīcu. Pozitīvs koronavīrusa tests tiek uzskatīts par pirmo iespējamo citokīnu vētras marķieri.

Citokīnu vētras simptomi

Aprakstītās reakcijas objektīvās izpausmes ir saistītas ar strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Tajos ietilpst:

• elpošanas traucējumi — pastiprināta elpošanas kustību biežums, elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta, elpošana kļūst skaļa;
• klepus, ko izraisa gļotādas bojājumi un iekaisums plaušu intersticiālajos audos;
• pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (dažreiz līdz drudžainiem rādītājiem), ko nevar novērst, lietojot tabletes;
• vispārēji traucējumi - samaņas nomākums, izteiktas galvassāpes, reibonis hipoksijas dēļ;
• ķermeņa sāpes, sāpes muskuļos un locītavās.

Visbīstamākā izpausme citokīnu vētras attīstības kulminācijā ir akūts respiratorā distresa sindroms ar sekojošu elpošanas mazspējas attīstību. Ja pirms šī posma nepalīdzēs, pacientam būs nepieciešama mākslīgā ventilācija.

Izmaiņas diagnostikas laikā

Lai diagnosticētu citokīnu vētru, papildus koronavīrusa infekcijas pārbaudei ārsti izraksta vairākus testus:

1. Bioķīmiskā analīze. Palielinās nieru un aknu bojājumu indikatori - aknu transamināzes, bilirubīns, urīnviela, kreatinīns.
2. Asins pH analīze. Tiek uzsvērta acidoze.
3. Koagulogramma. Paaugstināta trombu veidošanās.
4. Asins analīze citokīnu noteikšanai. Tiek atklāta viņu rekordkoncentrācija.
5. Datortomogrāfija. Skartās plaušu vietas raksturo kā "matētu stiklu".

Šādas izmaiņas tiek uzskatītas par iemeslu tūlītējai hospitalizācijai un medicīniskās palīdzības sniegšanai.